• Hepatit A och B, vad är det?
• Behöver du vaccination mot hepatit A och B på ditt resmål?
• Risk för smitta av hepatit B i Sverige.
• Vaccination med Twinrix.
• Vanliga frågor och svar.
• Hitta en vaccinations-mottagning nära dig
• Information om Twinrix i FASS för allmänheten

Risk för smitta av hepatit B i Sverige

Det finns risk för att smittas av hepatit B även i Sverige¹. Data från Smittskyddsinstitutet visar en ökande trend i antal smittade i både akut och kronisk hepatit B.²

Socialstyrelsen har identifierat riskgrupper som bör vaccineras mot hepatit B i Sverige, även om utlandsresa ej är planerad.

Socialstyrelsen rekommenderar vaccination av grupper som utsätts för ökad risk för hepatit B-smitta i sitt arbete¹

Arbeten då man utsätts för risk för skärsår, sticksår, exponering av blod, saliv och kroppsvätskor är generellt sett yrken då hepatit B-vaccination rekommenderas. Detta är speciellt viktigt för:

• Hälso- och sjukvårdspersonal som har frekvent förekommande blodkontakt där det finns risk för att hepatit B-smitta förekommer bland patienterna.
• Laborerande personal som analyserar blod eller andra kroppsvätskor som kan komma från patienter med hepatit B.
• Tandvårdspersonal med frekvent förekommande blodkontakt där det finns risk för att hepatit B-smitta förekommer bland patienterna.
• Personal inom omsorgsverksamhet vid enheter där det finns en risk för att hepatit B-smitta förekommer.
• Kriminalvårdspersonal och poliser med särskilt hög risk för att komma i kontakt med blod från smittförande patienter.
• Vårdpersonal vid behandling av narkotikamissbrukare.
• Ambulanspersonal.

För grupper som utsätts för risk genom sitt arbete ska varje arbetsgivare göra en bedömning av vilka risker som finns på arbetsplatsen. Om bedömningen visar att medicinska förebyggande åtgärder – till exempel vaccination – behövs, ska arbetsgivaren erbjuda och bekosta sådana enligt Arbetsmiljöverkets föreskrifter om mikrobiologiska arbetsmiljörisker – smitta, toxinpåverkan, överkänslighet (AFS 2005:1). Enligt föreskrifterna om skydd mot blodsmitta (AFS 1986:23) ska det också finnas instruktioner för immunprofylax (vaccination) vid arbeten som är särskilt utsatta för risker.

Socialstyrelsen rekommenderar vaccination av grupper där spridning av sjukdom sker¹

• Intravenösa narkotikamissbrukare.
• Män som har sex med män.
• Interner på fängelse.
• Sexualpartner till person med akut eller kronisk hepatit B.
• Familjemedlemmar i familj med bärare av kronisk hepatit B.
• Barn och vårdare som vistas i samma grupp inom barnomsorgsverksamhet som barn med hepatit B (<6 år).
• Barn till föräldrar från länder med förhöjd risk för hepatit B (flesta länder utanför Nordamerika, Västeuropa och Australien) (Riskkarta) Dessa bör vaccineras vid födseln eller inför resa till föräldrarnas hemland.

Det är viktigt att sjukvård inklusive psykvård, skolhälsovård, barnavårdcentraler och andra vårdgivare vid varje kontakt med någon från dessa riskgrupper kontrollerar att de har ett skydd mot hepatit B och om så inte är fallet ser till att de får nödvändiga vaccinationer.

Socialstyrelsen rekommenderar vaccination av vårdnadstagare¹

• Patienter som kommer att vara i eller är i hemodialys.
• Klienter inom omsorgsverksamheten som kommer i kontakt med hepatit B-smittade personer.

WHO (World Health Organization) rekommenderar att hepatit B ska ingå i det allmänna barnvaccinationsprogrammet³

Vaccination av hepatit B ingår i de flesta barnvaccinationsprogram i världen

Hepatit B orsakar över en halv miljon dödsfall varje år världen över. Sedan 1991 rekommenderar därför WHO samtliga länder att vaccinera sina barn mot hepatit B. Detta har lett till att över 160 länder har med hepatit B-vaccination i sina vaccinationsprogram. Allt fler länder väljer att införa vaccinationen.

De som ännu inte infört hepatit B i barnvaccinationsprogrammet är framför allt länder i Centralafrika samt få europeiska länder, däribland Sverige, Danmark, Finland, Island och Storbritannien.

Socialstyrelsen utreder om vaccination av hepatit B skall ingå i det svenska barvaccinationsprogrammet

Socialstyrelsen genomför för närvarande en översyn av det allmänna barnvaccinationsprogrammet bland annat i syfte att utvärdera om hepatit B bör ingå. Anledningen är att omvärlden förändras, man har fått ny kunskap om sjukdomar och att nya vacciner har utvecklats. Beslut i frågan förväntas under våren 2010.

Ref: 1) Socialstyrelsen. Rekommendationer för profylax mot hepatit B. Profylax med vaccin och immunoglobulin – före och efter exposition. Artikelnr 2005-130-6. 2) Smittskyddsinstitutet (www.smi.se) 3) Zuckerman J. et al. Lancet Infect Dis 2007;7:410-19.